指導：廣東省婦幼保健院 醫學美容科主任 胡葵葵主任醫師

　　青少年痤瘡的發病原因，一般認為與體內雄性激素分泌量增多有關，增多的雄性激素使皮脂腺肥大，皮質分泌過多，淤積于毛囊內，形成脂栓，導致皮脂腺分泌物不易排出，形成粉刺。在厭氧環境下毛囊內的粉刺桿菌大量繁殖，產生溶脂酶，分解皮脂中三酸甘油酯，產生游離脂肪酸，刺激毛囊形成炎癥，毛囊壁損傷、裂傷，皮脂溢入真皮內，引起毛囊周圍炎癥形成痤瘡。另外，飲食不當、排便不暢、睡眠不佳、精神緊張，甚至在女性經血不調等情況時，都可引起青春痘的萌出。青春痘一年四季均可發生，尤其是在春夏兩季，高溫濕熱的環境大大刺激了皮脂腺的分泌，也助長了角質增生的速度，皮脂和角質混合汗水后，堵塞在皮膚粗大的毛孔里，給青春痘的滋長提供了溫床。

　　痤瘡好發于面部，若不治療，容易遺留色素沉著或瘢痕，影響患者的容貌，對患者造成較大的心理壓力，特別是對于愛美的青少年來說，青春痘的萌出及留下的“足跡”，無疑成了他們成長的一大煩惱。那么，怎么樣才能徹底擺脫這種頑固的痘痘呢？下面教大家一些內外綜合戰痘的方法，徹底擺脫痘痘的困惑。

　　1.控制飲食，合理膳食：痤瘡與皮脂腺的分泌有很大的關系，因此，痤瘡患者不宜吃油性過大和刺激性的食物：如奶油、咖啡、辣椒、煙酒、含糖高的糕點等，應多吃富含維生素A和維生素B的食物，如各種新鮮蔬菜、水果，多吃含鋅的食物，如海魚、雞蛋、核桃仁等，另外要養成晨起定時排便的良好習慣，及時排出體內的毒素。有些女性聽說避孕藥能治療痘痘，便長期依賴避孕藥來“戰痘”，避孕藥中含有的雌激素能對抗雄激素從而達到一定的治療作用，但是，如果長期靠含有雌激素的避孕藥來治療痤瘡，不良反應較大，甚至可能會擾亂女性的內分泌。一般來說，對于輕中度痤瘡患者，注意控制飲食即可，無需采用藥物治療。對于急性炎癥期的痤瘡，可以在醫生的指導下服用一些抗生素類藥物或中藥來抑制和調理痤瘡。

　　2.清潔皮膚，適當護膚：要保持皮膚清潔，常用溫熱水及硫磺肥皂或抗菌皂清洗患處，特別是夏天油脂分泌較多的時候，要常洗臉，及時取出毛囊細菌及皮脂分泌物，以使毛囊口開放，要避免搔抓或擠壓痤瘡，以免患部化膿發炎，膿瘡破潰，形成瘢痕和色素沉著。在選用化妝品時，要根據自己的膚質選擇適合自己的產品，避免使用油性化妝品，晚上卸妝一定要徹底，不然殘留的化妝品會堆積在皮膚上堵塞毛孔而出現痤瘡、粉刺等問題，市面上有一些不法商家，為了追求短期美容效果，在護膚品中加入類固醇激素（如雌激素），使用這些產品后能夠使皮膚變得光澤滋潤，但使用這些產品時間過久后，則會增加婦科腫瘤（如卵巢癌、乳腺癌）發生的風險，因此，大家最好能到正規的醫院進行美容，在選擇護膚品時也應該認準國家“衛字號”或“妝字號”產品，并且在使用之前一定要仔細閱讀使用藥品的說明書，切勿胡亂使用一些偏方或來路不明的美容護膚品。最后，要堅持體育鍛煉，以加快血液循環，促使體內廢物及時排出體外，但出汗后也要記得及時清洗皮膚，保持毛孔通暢。

　　3.在醫生的指導下局部合理使用外用藥物：目前對痤瘡的外用藥物治療以祛脂、溶解角質、殺菌、消炎等為主。最常見的是外用制劑維A酸軟膏，其主要成分是全反式維A酸，可以溶解角質，調節毛囊皮脂腺上角化異常過程，達到防治及消除粉刺的作用。由于維A酸軟膏對皮膚有刺激作用，如果白天涂抹于皮膚表面，在日光的照射下，容易產生色素沉著，所以一般選擇在晚上的時候才使用，維A酸軟膏在開始使用時，患者多數會有一些可以耐受的輕微刺激感，這屬于正常現象，過一段時間后會逐漸消失，但若刺激現象持續時間過長或加重時，則應該要在醫生的指導下用藥或暫停使用。還有一些人會用一些“小偏方”，如用紅霉素藥膏治療痤瘡等，像這種外用抗生素治療痤瘡的做法，不僅效果比較差，而且還容易使皮膚產生耐藥性，故一般不建議使用。

　　4.各種光療技術，給個性化治療選擇一個適合的光療方案：各種光療是近年來新開發的痤瘡治療技術，操作比較簡便，可能引起的不良反應較少，容易被患者接受。當前常使用的光療方法有紅藍光、強脈沖光、光動力、激光、射頻等。、

　　1）藍光：痤瘡丙酸桿菌是痤瘡的重要致病因子，痤瘡丙酸桿菌產生的內源性卟啉主要聚集于細胞膜上，高純度藍光幾乎能夠把全部能量都有效地作用于表皮的痤瘡丙酸桿菌，減少皮膚的細菌并減輕炎癥反應。而且藍光還可以通過影響痤瘡丙酸桿菌正常的跨膜離子流入造成痤瘡丙酸桿菌細胞內環境pH 值的改變，干擾其生活狀態，從而殺滅痤瘡丙酸桿菌。

　　2）紅光：紅光治療痤瘡的作用機制主要是促進細胞新陳代謝、促進細胞增殖，從而加快組織修復，促進傷口和潰瘍愈合，而且使用紅光照射還可有效鎮痛、改善炎癥。

　　3）點陣激光治療痤瘡瘢痕：點陣激光可在瘢痕處打很多微孔，并深達病變組織，以磨削掉部分瘢痕，同時促進新的健康組織生成，以代替瘢痕組織，從而有效改善痘疤。

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