人們不僅除皺整形美容，更除皺是否真正的安全，無副作用。根據面頸部解剖特點，目前的除皺技術有三個安全分離平面，即皮下脂肪層、SMAS下層和骨膜下層，下面分析下最常用的安全除皺術：

　　一、皮下層分離除皺

　　全面和頸部均可在皮下脂肪層分離行除皺術，這是早期的第一代除皺術。操作簡單、安全，術后反應輕微，對鼻唇溝治療效果較好。但因其未將老化松垂的深部組織復位，故術后維持的產短，遠期效果不良。

　　二、SMAS和帽狀腱膜下層分離除皺

　　前已述及，SMAS從額顳部下延至頸部，為連續的解剖層次，且面神經分支均走行于其深面的結構中，故SMAS下的大范圍分離是安全的。其分離平面為：額部是在帽狀腱膜下平面，耳前頰部為SMAS下平面，頸部為頸闊肌下平面。考慮到顳淺血管走行在顳淺筋膜SMAS內，加之面神經顳支在顳區的走行特點(參閱“面神經分支走行平面及毗鄰關系”一節)，故顳區分離保持在顳淺筋膜SMAS的淺面或顳深筋膜的淺面均是安全的。SMAS下分離懸吊的手術技術，稱為第二代除皺術。

　　三、骨膜下分離除皺

　　提倡骨膜下分離除皺的作者們認為：面部老化是包括皮膚、肌肉、脂肪的全部軟組織松垂，喪失了年輕時與骨骼的平衡關系。隨著從眶周、上頜骨、顴骨體和部分顴弓及鼻骨上的骨膜下剝離，額顳部、顴頰部、眉鼻部和唇部等部位的全層軟組織被上提拉緊。這種第三代除皺技術操作復雜，損傷大，術后反應重，嚴重并發癥發生率亦較高。另外，該技術對頸部老化的矯治相對無效。

　　通過以上的了解，相信大家一定對最常用的安全除皺術有了一定了解。選擇適合自己的整形美容手術更能達到理想效果。

（：劉付學燕）